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過敏反應科

科室簡介


過敏科是我院的特色科室之一。主治:過敏性鼻炎、過敏性哮喘、阿司匹林性哮喘,急慢性荨麻疹、血管性水腫、接觸性皮炎、異位性皮炎以及其他過敏性皮膚疾患、塵螨過敏、花粉過敏、食物過敏、藥物過敏等。本院擁有檢測過敏原最先進的儀器和設備,并接受國際質控;也是塵螨口服脫敏中心之一。本科從周一到周五均可就診,如需請專家會診,可負責預約登記。

檢驗科現引進瑞典法瑪西亞公司(Phdia公司)過敏原檢測系統及配套試劑開展過敏原IgE檢測,檢測項目為總IgE(T IgE),吸入性過敏原篩查(Phdiaop)和食物過敏原篩查(Fx6),常見過敏原特異性IgE(SIgE)檢測以及ECP(嗜酸陽離子蛋白)、臍血IgE檢測。通過對患者相應臨床症狀和相關項目的檢測結果綜合分析,可以确定患者症狀是否由過敏因素引起,對什麼東西過敏,過敏性鼻炎和過敏性哮喘患者的過敏因素以及激素治療後的效果分析。臍血IgE檢測可以預示新生兒在成長過程中過敏性疾病發病情況,提早進行幹預,減少或降低患兒疾病嚴重程度,使其健康成長。

過敏原檢測項目簡介  

項目如下:

1.吸入及接觸性過敏原篩查(Phdiatop):該檢查為過篩實驗,包含了空氣中95%常見吸入和接觸性過敏原,如花粉、寵物皮毛、塵螨。如果實驗結果為陽性,提示患者可能對常見過敏原過敏。臨床可以根據患者症狀及病史進一步查找具體過敏原,從而進行治療及過敏原的規避。

2.食物過敏原篩查(Fx6),該檢查中包含了食物中最常見的6種過敏原,該6種過敏原是世界糧農組織公認的最常見過敏原,包括牛奶、雞蛋、小麥、花生、大豆、魚。如果該檢測為陽性,則提示患者可能對這6種食物中一種或多種食物過敏,可以結合病史和進一步單項過敏原檢測以确定。對食物過敏的患者可以通過規避進食該食物或用其他食物代替,達到避免發病的目的。

3.總IgE(TIgE):該檢查為臨床常用檢查。如果患者該指标升高,提示患者症狀可能由過敏因素引起。但要注意的是,如果患者有選擇性IgA缺乏症,感染(寄生蟲、黴菌、病毒),某些腫瘤(骨髓瘤、何傑金氏病、支氣管腫瘤)和其他情況(輸血、川崎病、腎病綜合症、肝髒疾病)也可以引起該指标升高,故要結合患者具體情況進行判斷。

以上三項指标同時進行檢測(T P F)檢測,可以基本判斷出一個患者症狀是不是由過敏因素引起,如果是,大緻是由哪類過敏原引起,可以根據患者症狀,病史以及進一步檢查,明确患者确定的過敏原。

4 .特異性IgE:目前SIgE我院開展常見的9種,這9種也是占過敏患者中絕大比例的過敏原,主要檢查患者體内特異性IgE的濃度及分級,濃度按照由低到高分為從0到Ⅵ共7級(可疑輕度過敏,輕度過敏,中度過敏,中重度過敏,重度過敏6級,特别嚴重過敏)。9種特異性IgE檢測項目為屋塵螨(d1)、山刺柏(t6)、鍊格孢黴(m6)、貓皮屑(e1)、狗皮屑(e5 )(以上兩種是對寵物過敏檢查項目)、艾(w6)、葎草(w22)(北京7-10月份常見的鼻炎和哮喘的過敏原,又名拉拉秧,長在路邊蔓狀植物,人主要是對其花粉過敏)、雞蛋清(f1)、牛奶(f2)。以後我們會根據臨床需要增加檢測項目。

5 .嗜酸陽離子蛋白(ECP):ECP是嗜酸細胞顆粒中的高毒性蛋白,是導緻氣道(鼻腔、氣管、支氣管)炎症和上皮損傷的重要物質,還可以增加氣道的過敏性。該指标是評估氣道炎症的嚴重程度和随訪病情發展的直接客觀的方法,該項檢測目的在于:監測評估鼻炎和哮喘炎症病情;指導哮喘的激素治療,根據指标情況調整患者激素用量;了解患者激素治療的依從性。對于耳鼻喉科患者還可以進行鼻分泌液或沖洗液進行檢測。

6.臍血IgE :新生兒臍血IgE的檢測,可以結合父母是否有過敏史,評估該新生兒在成長過程中過敏性疾病(皮膚疾病,過敏性哮喘等)的發病情況,資料顯示如果新生兒臍血IgE高于0.9ku/L,其在成長過程中過敏性疾病發病率大大增加。通過臍血IgE檢測,将結果通知父母,使父母關注兒童生活中某些可疑症狀,及早去專業醫生就診,将會大大改變疾病進程和降低過敏性疾病對兒童生長發育的影響。

7. 體檢人群:對于體檢患者或懷疑有過敏性疾病患者,可進行T P F的檢測,即總IgE、吸入過敏原篩查(Phdiatop)、食物過敏原篩查(Fx6)的檢測,基本可以判斷患者是否是過敏以及過敏大緻範圍,為進一步進行診斷和治療提供依據;對于懷疑過敏症狀為吸入物引起的,建議查T P既吸入過敏原篩查和總IgE ;對于懷疑食物過敏患者,建議進行T F 即總IgE和Fx6。總IgE雖然在過敏性疾病中不是一個特異性指标,但對于判定過敏性疾病診斷中有非常重要的參考價值,尤其是和病史以及其他項目結合起來對疾病判斷上非常重要。